长期月经不调的患者或不孕患者常被医生要求检查激素六项。上海的钱女士因月经不调,要求做激素六项检查。钱女士拿到结果一看,完全懵了。一大堆专业名词和复杂的数据摆在眼前,钱女士不禁疑问,激素六项到底是什么呢?激素六项怎么检查?激素六项检查,结果怎么看?
临床上通过测定性激素的水平可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调的相关疾病。常用于检查的激素主要有六项:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。这六项激素主要存在于血液中,因此患者在做激素六项检查是需抽血化验的。这里有一位长期月经不调患者的激素六项检查,我们可以参照激素六项的正常值来诊断的她的内分泌情况。
上海的钱女士激素六项检查结果: 雌二醇:102.00pg/ml 黄体生成素:34.84mIU/ml 卵泡生成激素:9.37mIU/ml催乳素:23.73ng/ml孕酮 :1.43ng/ml睾酮:0.70ng/ml备注:患者是在排卵期检查的激素六项。
激素六项检查一:卵泡生成激素(FSH)在排卵期,卵泡生成激素:12—30mIU/ml ,卵泡生成激素由垂体分泌,可以促进卵巢的卵泡发育和成熟。卵泡生成激素值低可出现下丘脑性闭经,或正在使用雌激素治疗。卵泡生成激素值高见于卵巢早衰,原发性闭经。
激素六项检查二:黄体生成激素(LH)排卵期黄体生成激素正常值:2—30 mIU/ml。黄体生成激素也是由垂体分泌,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。黄体生成激素值低,提示促性腺激素功能不足,如果黄体生成激素升高,同时卵泡生成激素也升高,则可以确诊该患者卵巢功能衰竭。若LH/FSH≥3则提示患者患有多囊卵巢综合征。
激素六项检查三:催乳素(PRL)在非哺乳期,血PRL正常值为5.52-38.63ng/ml 。催乳素由垂体分泌,主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳。过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;催乳素偏低多见于垂体功能减退。
激素六项检查四:雌二醇(E2)在排卵期,雌二醇正常值为115—400pg/ml,雌二醇由卵巢的卵泡分泌,主要促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育,在排卵期雌二醇值可以达到最高。雌二醇也可以称为雌激素,雌激素值低,说明卵巢无卵泡发育,若患者出现闭经,则考虑为卵巢早衰所致。若雌激素正常,患者闭经,则不是卵巢引起的闭经,应考虑子宫疾病引起的闭经。若雌激素值高,则可能出现女性性早熟或提示妊娠。
激素六项检查五:孕酮(P)在排卵期,孕酮正常值为0.2—2.5ng/ml,由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。通过孕酮的值可以了解患者有无排卵。正常情况下,排卵后7—8天孕酮水平达最高峰,血孕酮>5ng/ml,提示排卵。孕酮值低多见于原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功血。若在黄体期(月经周期第15-29天),孕酮水平仍低于正常值提示黄体功能不足。妊娠期间孕酮降低提示胎盘功能减退,有流产的危险。
激素六项检查六:睾酮(P)成年女性睾酮正常值为0.02—1.04 ng/ml,睾酮就是雄激素,主要功能是促进女性外阴发育.对雌激素产生拮抗作用,位置体内激素平衡。睾酮升高叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,睾酮值也增高。
温馨提醒:结合钱女士的激素六项检查报告来说,患者雌激素轻度偏低,黄体生成激素/卵泡生成激素>3,提示多囊卵巢,卵泡不发育。应查B超检查是否多囊卵巢,并结合临床观察第二性征发育情况。
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