1)疼痛：肾结石可引起剧烈疼痛，难以忍受。严重时患者面色苍白，出冷汗，血压下降，恶心呕吐不止，欲解大便不能，腹胀难忍，呈虚脱状态。绝大多数病人有腰痛和上腹部间歇发作性疼痛，疼痛常位于脊肋角、腰部、上腹部。轻者只感腰部酸胀不适，由于劳累后疼痛加剧。肾绞痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，男性患者的阴囊、睾丸处，女性患者的阴唇处。
(2)血尿：肾结石患者血尿多数可肉眼看到，只有少数需要在显微镜下观察；血尿一般在肾绞痛时出现。。
(3)尿路刺激征：肾结石并发感染者可出现尿频、尿急、尿痛、脓尿，严重者可出现高热、寒战等全身症状。
(4)其他：少数病人偶有尿中排出沙石病史。甲状旁腺功能亢进的病人可查到甲状腺肿物，多发性骨折，骨骼变形，角膜钙化环、十二指溃疡。痛风病、高血钙或高尿钙病人可有反复发作的关节炎、痛风石、肾功能减退。有时感染症状为尿路结石的惟一表现。特别是儿童的上尿路结石，大多数表现为尿路感染，值得注意。
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