膀胱急性发炎时,膀胱粘膜和粘膜下层组织水肿,有时产生表浅溃疡,在严重感染时,肌肉组织也有同样的变化。炎症消失后,膀胱各层组织大多恢复正常,排尿功能也恢复正常。
(1)尿频:排尿次数增多,多数病人在半小时到2小时排尿一次,偶尔几分钟就要小便一次,非常急,好像控制不住一样。
(2)尿痛:在小便时和排尿以后。尿道有烧灼或疼痛感觉,有的在会阴部或下腹部也有疼痛。
(3)脓尿:感染严重时,尿色混浊,显微镜下看到大量的脓细胞。血尿一般不明显,但有时也可有出现。单纯的急性膀胱炎不引起发热、寒战、胃肠道不适等全身症状。如有发热等症状,就表示肾脏有感染(肾孟肾炎)。急性膀胱炎的病程一般较短,经及时处理后,在7一10天内症状就可消失。
膀胱炎的诊断,除排尿症状和下腹部可有压痛外,主要是尿检查。尿标本一定要新鲜并避免污染,一般收集中段尿(排尿时取当中一段的尿)。取尿前,男性病人先观察尿道口有无脓性分泌物或有无阴茎头包皮炎,女性病人需先清洗外阴。尿检查包括脓细胞、红细胞检查,在有条件时,可作尿沉渣涂片染色和细菌培养,以确定致病菌的类型,可能时作药物敏感试验。患急性膀胱炎时,尿中可找到多数脓细胞和致病菌。