采集病史的医生应以诚恳的态度取得病人的信任,便他能如实地反映与男性生育力有关的各种问题。一般应着重询问下述内容:
(一)不育时间,应了解结婚的日期,婚后未采取任何避孕措施共同生活的时间。一般应在超过二年以上仍不生育的才可考虑为不育症。
(二)生育及流产史本人及女方过去是否结过婚,有无生育。此次婚后曾否怀孕过,有无人工流产或自然流产一史,是否采用过避孕措施,避孕方法及日期。
(三)性生活史性欲及性交频度,据统计性交频度与妊娠所月份是成比例的,每月小于10次者需6.1月,每月11-20次者为5.6月,21-30次5.4月,30次者仅需3.1月,性功能有无障碍,如阳萎、早泄或不射精症等。
(1)有无化学毒品接触史,如沥青,有机化学品(环氧乙烷、a-氯代甘油、甲苯二胺、有机抓、有机磷等),铅、砷、汞、福等金属毒物。
(2)环境因素,如高温作业、长距离驾驶员、放射线接触史等。
(五)药物史:有许多药物可以抑制精子发生而影响生育。
(六)生活习惯烟酒嗜好,日光浴及热水浴,喜欢穿紧身裤等。
(七)手术史有无病修补术、隐睾固定术、精索静脉曲张手术等,也应了解有无可干扰射情功能的交感神经切除手术、盆腔手术、膀胧颈手术和前列腺手术等。
(八)其他疾病史原发性睾丸功能障碍可发生于腮腺炎性aw丸炎、结核、伤寒、流感、天花、梅毒等疾病后。糖尿病及肾功能衰竭也可直接抑制精子发生。
继发性睾丸功能障碍可发生于下丘脑、脑垂体疾病,如嫌色性腺癌、星形细胞瘤、错构瘤、畸胎瘤及肉样瘤病等,大多数上述疾病将有雄激素缺乏。
许多发热性疾病可引起暂时性或永久性生育力低下,如疟疾、丝虫病、脑膜炎球菌性脑膜炎、非典型性肺炎、阿米巴、血吸虫、黑热病等。
生殖道感染如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。