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输卵管炎的综合治疗

作者:佚名来源:本站原创日期:2012年11月27日访问:

  单一疗法效果差,采用综合治疗为宜。

  1.一般治疗劳逸结合,适当锻炼;加强营养,提高抵抗力。

  2.抗生素治疗慢性输卵管炎经常有亚急性发作,故抗生素治疗仍是必要的。

  病程长者选用广谱、新型抗生素,合并甲硝哇应用。也可局部应用抗生素。①抗生素侧弯隆封闭:采用抗生素加地塞米松一并注人侧弯隆。每日或隔日1次,7 -8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需3 -- 4疗程。②宫腔输卵管内注射抗生素:用庆大霉素8万单位、地塞米松5 mg、生理盐水l0ml混合液在月经干净后注人宫腔,隔2一3日1次,连续5一6次,持续3一4个周期。除地塞米松外透明质酸酶也可促进粘连和炎症的吸收,1500肌注,隔日I次,共5一10次。

  3.治疗下生殖道炎症,特别是宫颈糜烂。

  4.中药治疗清热利湿、活血化痪为原则。

  5.物理治疗能促进局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退,常用理疗方法见慢性盆腔炎物理治疗。

  6.输卵管疏通术应用于因慢性输卵管炎引起管腔阻塞或通而不畅者。疏通溶液气含新按叶液24m1,地塞米松5 mg和庆大霉素16万单位。

  7.手术治疗炎症反复发作经久不愈者,输卵管积水输卵管卵巢囊肿可考虑手术治疗。手术原则是力求彻底清除病灶,以免遗留导致复发。多行输卵管切除、单侧附件冬切除或子宫全切加双侧附件切除。小于45岁妇女应尽量保留部分卵巢组织,以保留卵巢功能。手术应慎重,避免不必要的广泛剥离以免引起潜在感染灶的扩散。术后使用抗生素,并加用理疗以利炎症的吸收和消散。

  8.几种特殊慢性输卵巢炎治疗

  (1)输卵管卵巢结核。

  (2)慢性淋菌性输卵管卵巢炎慢性淋病的治疗单纯药物效果较差,须加用慢性盆腔炎综合治疗。慢性淋菌输卵管卵巢炎属于有合并症的淋病,分为轻症、重症。

  (3)慢性输卵管炎沙眼衣原体感染药物治疗,同时治疗配偶。四环素每次500mg.每日4次,共7一14日。

  (4)慢性输卵管炎与支原体感染。研究发现盆腔炎病人检出的支原体阳性率较正常妇女明显高。支原体感染用药物治疗,常用药物:强力霉素100mg,口服,一日2次,连用7天,首次加倍,也可用阿奇霉素,交沙霉素、利福平治疗。

  

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