精囊炎急性阶段以湿热下注、阴虚火旺最为常见,故其治疗以清热利湿。滋阴降火佐以凉血止血为基木原则。慢性阶段则在祛邪的同时尚需顾及正虚一而。
1.湿热下注证
(1)治法清热利湿,凉血止血。
(2)方药八正散加味方中篇蓄、瞿麦、车前子、木通、滑石清热、利湿、通淋:桅子、大黄、甘草清热、泻火、解毒;白茅根、赤芍药、紫草清热、凉血、止血。诸药合用,共奏清热利湿,凉血止血之功。若精液中有血块者,可加茜草、三七粉活血止血;若热毒炽盛者,加龙胆草、黄荐、连翘以清热解毒;有脓肿形成者,可加皂角刺、炮山甲托毒排脓。
2.阴虚火旺证
(1)治法滋阴降火,凉血止血。
(2)方药知柏地黄丸合二至丸加减方中黄柏、知母、牡丹皮、泽泻清热泻火;熟地黄、山茱英、山药滋补肾阴;女贞子、早莲草、白茅根凉血止血。诸药同用,共奏滋阴降火,凉血止血之功。若遗精盗汗者,可加地骨皮、五倍子涩精、止遗、敛汗;若口渴舌燥者,可加石愈}、玄参养阴生津;若午后低热者,可加白薇、龟版滋阴清热。
3.脾虚不摄证
(1)治法补气健脾,固摄止血。
(2)方药圣愈汤加味方中人参、黄茂大补元气,既能补气生血,又能补气摄血:熟地黄、川芍、生地黄、当归滋阴养血,和血止血,与前药合用,补益气血之力更强:加炮姜炭、制大黄收敛止血,且有反佐之效;炙甘草益气,并可调和诸药。全方共成益气养血,摄血止血之功。