(一)症状与体征
血精是精囊腺炎的重要特征,性交、遗精及手淫排出的精液呈粉红色或红色,这种血精现象可以延续较长时间,同时可伴有会阴、少腹、直肠胀痛不适感。性交时会阴深部,或阴茎根部疼痛,射精时随着精囊的收缩而疼痛加剧,这种痛性射精在频繁性交时格外明显,有的患者在睡梦中遗精时,可因射精而痛醒。射精疼痛也是精囊腺炎的临床特征之一。部分患者伴有性欲改变,性交时易发生早泄。部分患者急性期可有发热恶寒等症状。伴有邻近器官感染者,可有尿频、尿急、尿痛、终末血尿和排尿困难,部分患者可出现腹痛,有时易与阑尾炎、胃肠道疾病、肾绞痛等相混淆。
(二)检查
1.直肠指诊急性精囊炎时可触及肿大的精囊腺,且触痛明显。漫性精囊炎时精囊肿大有时不明显,但精囊质地变韧,或有结节感。
2.精液常规分析精液可呈肉眼血精或镜下见有大量红细胞,并有较多脓细胞,精液细菌培养可呈阳性。
3.尿常规分析终末尿常规分析可见有红细胞、白细胞和脓细胞。伴有前列腺炎时尤为明显。
4.性传播疾病检测对疑为性传播疾病所致者,应作淋菌、衣原体、支原体的相关检测。
5.血常规分析急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞比例可明显增高。
(三)诊断要点
1.性交、遗精或手淫时射出的精液呈血性改变。
2.射精时会阴深部疼痛;或会阴、下腹、直肠胀痛不适。
3.直肠指诊精囊腺有明显病理改变。
4.精液常规分析可见大量红细胞或同时见有白细胞、脓细胞。
5. B超、CT检查可发现精囊有明显的病理改变。