1.湿热下注证
(1)主要证候血精量多,色泽鲜红,射精时疼痛,伴发热恶寒,会阴胀痛,尿频尿急,尿道灼痛等症,精囊腺肿大、触痛明显,精液检查可见大量红细胞及脓细胞。舌质红、苔黄腻,脉弦数。
(2)证候分析湿热下注,蕴结精室,腐败精血,损伤血络,故血精量多,色泽鲜红,精液中并可见大量红细胞及脓细胞:湿热扰于精室,腐败精血,败精阻络,精道不畅,故射粘时疼痛,并可见会阴胀痛,精囊腺肿大、触痛明显:湿热蕴结下焦,膀肤气化失常,故尿频尿急,尿道灼痛;发热恶寒,舌红苔黄腻,脉弦数等乃湿热熏蒸之象。
2.阴虚火旺证
(1)主要证候血精量少,其色深红,或呈褐色,性欲旺盛,遗精早泄,腰膝酸软,口干咽燥,夜寐梦多,肌肤亢热,舌红苔少,脉细而数。
(2)证候分析肾阴亏虚,阳无所制,虚火内扰,损伤阴络,迫血外溢,故精血相混、量少,精液中红细胞量多;阴虚火旺,作强之状,故性欲虚亢:邪热扰于精室,精关不固,故遗精早泄;阴液亏虚,虚火内扰,故口干咽燥,腰膝酸软,夜寐梦多,肌肤亢热:舌脉俱属阴虚火旺之象。
3.脾虚不摄证
(1)主要证候血精色淡、质稀,体疲易乏,精神不振,面色少华,纳谷不馨,大一便澹薄,舌淡边有齿印、苔薄,脉细。
(2)证候分析体质素虚,或病延而久,或过用寒凉,栽伤脾胃,致使中土不足。脾气虚而摄纳之职不全,则血不循经,溢于脉外,与精相混,精血并见;中运不健,气血生化乏源,则血精色淡,而色少华体疲易乏;脾失健运,则纳谷不馨,大便澹薄;舌淡边有齿印、苔薄,脉细则皆脾虚之象。