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支原体衣原体的发病机制

作者:佚名来源:本站原创日期:2012年11月29日访问:

  1.流产、早产、早期破膜。妊娠期雌、孕激素水平的高涨,促发CLT感染的扩散,从感染的官颈内膜上行,蔓延至子宫内膜,引起蜕膜绒毛膜炎,导致蜕膜间质淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润,并释放出细胞因子,如肿瘤坏死因子、干扰素、白介素等,危及胚胎的。早期发育而致流产;亦可促进花生四烯酸转化为前列腺素而诱发宫缩,导致早产。

  持续胎膜感染增加了胎膜脆性,导致胎膜早破。近年临床资料显示,自然流产次数与Uu感染呈正相关,23例自然流产2次以上者,Uu阳性率为73.9% (17/23);23例中8例反复流产3一4次者其Uu阳性率达87.5%。亦能引起上行性亚临床型绒毛膜羊膜炎,未足月胎膜早破,并导致早产及产褥期发热。有人检查早期破膜者宫颈分泌物,Uu阳性率高达40.6%,明显高于未破膜者,说明Uu感染可能是引起胎膜早破的重要原因。目前已明确,至少有1/3的早产是由于隐匿型绒毛膜羊膜炎所引起的,虽然其病原体尚未很好阐明。可能生殖道支原体感染在其中起重要作用。

  2.产褥期感染。宫颈CLT感染者产后可引起产褥期感染。由于CLT繁殖周期长,引起的产后子宫内膜炎一般在产后2一6周发病。产后I一6周发生的晚期产褥感染有50%以上CLT培养阳性。

  3.胎儿宫内发育迟缓及低体重儿娠过程中,在Uu上行感染时,通过胎盘感染。可影响胎盘功能而导致胎儿宫内发育迟缓;‘更重要的是胎盘感染,经胎盘循环累及胎儿。现已证实Uu孕期感染与低出生体重及围生期疾病、围生儿死亡的发生有密切关系。

  4.新生儿感染CI IT母婴垂直感染的主要途径是胎儿娩出通过产道时受到感染。新生儿CLT感染是全身性疾病,不仅发生结膜炎、咽炎、肺炎、中耳炎,还可发生胃肠炎、阴道炎等。新生儿感染率为23%一90%,潜伏期7一30天,其中结膜炎发生最高,为20%一50%二肺炎为10%-20%。通过剖宫产娩出的新生儿亦有受到感染的报道,一般都有胎膜早破,系上行性宫内感染所致。

  

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