1.病史:有不洁性交厂尿道炎及反复流产等病史。
2.实验室检查 CLT及Uu感染的明确诊断主要依靠实验室检查。
(1)直接涂片镜检:分泌物涂片油镜。检查每视野可见到l0个以多形核白细胞。宫颈刮片,Grain染色,在细胞浆内可见到红色、散在的、呈帽状、桑甚状等各种形态的包涵体。但阳性率不高。临床应用价值不大。
(2)细胞培养:彻底清除宫颈部位的液及脓性分泌物,用消毒棉拭子用力擦取分泌物,采取标本立即放人特备的保存液内。采用McCoy细胞培养,36度孵育48-72小时,制片后Giemsa染色。镜检发现典型包涵体者为阳性。但手续繁杂。
(3)直接荧光抗体试验:是目前临床主要应用的方法。用无菌棉球擦取宫颈上的钻液,用刮板刮宫颈1周,涂于涂片上,甲醉固定10分钟,滴加衣原体单克隆荧光抗体染色后,在荧光显微镜下检测,如标本中有CLT抗原,与抗体结合后,可在染成红色的上皮细胞内显示发荧光的苹果绿色、针尖大小的光点。本法敏感性高,可达95%-100%。
支原体体抗体滴度较低,用本法灵敏度差,临床无使用价值。但Uu有特殊的诊断试剂进行检测。采取的标本,置于试剂的标准液内孵育6小时后,开始观察结果,如培养液由黄变红,‘即为阳性;若经72小时孵育,仍未见变红者则为阴性。
(4)血清学检查:应用酶联免疫试验或酶联免疫吸附试验进行检测。均有很高的敏感性和特异性。但二者诱发的体液免疫较弱且不持久。一般出现于感染后i一2周,消失于5一8周;出现于2一3周,消失于10一12周。但病人可反复感染,持续有抗体生成。
(5)基因探针或PCR技术:近年临床开始应用基因探针或PCR技术进行检测CLT及Uu的特异性DNA,方法简便。快速,较培养更敬感。