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沙眼衣原体的西医治疗

作者:佚名来源:本站原创日期:2012年11月29日访问:



  1.红霉素50mg/( kg·d),分3一4次整片吞服。连服7一14天。但常因胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛而停药。导致治疗失败。近年又发现红霉素能诱发心律失常,严重者tjT出现室速、室颇,甚至心脏停搏而导致死亡,因而不宣应用红霉素乳糖酸盐静脉注射。

  2.阿奇霉素(阿齐红霉素)护单次口服咭,或0.5g, 1次/d,连服3天,或首日服用500mg,第2一5天各口服250mg.总剂址均为1.5g。胃肠道反应较少见。如有腹泻、上腹部不适、恶心呕吐、腹胀,可口服维生素13,以减少不良反应。缺点是该药价格昂贵。

  3.罗红霉索(罗迈新)可用于衣原,体和支原体肺炎。150mg, 2次/d,饭前服用,进食后服药影响吸收。但由于本品脂溶性强,与牛奶同服则可加强吸收。药物不良反应有:腹泻、恶心、呕吐、胃痛、皮疹,偶有ALT及AST升高。

  4.阿莫西林传统认为CLT及Uu对青霉素、头抱菌素、氨基糖背类抗生素不敏感,孕妇只能应用大环内醋类药物,如红霉素,但常因不良反应而中途停药。给治疗带来很大困难。近年发现阿莫西林血液浓度0.25一1.0留L时,可减少CLT包涵体99%以上,残存的亦大多有异常。

  动物试验也发现阿莫西林能抑制CLT活性。Alary做了临床随机对比研究,孕期超过38周、宫颈及尿道分泌物CLT阳性的孕妇199例,其100例服用阿莫西林500mg, 3次/d,共7天;其余99例服红霉素500mg, 4次/d,共7天。治疗后CLT培养阳性或因严重不良反应而中断治疗者均作为失败病例。前者占2%,,后者则占12%,其中因严重胃肠道不良反应而中断治疗者后组12例,前组仅1例。结果提示阿莫西林可以代替红霉素,为治疗CLT感染的理想药物。可作为治疗妊娠期CLT感染的首选药物。

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