1.益气建中汤:
组成:桂枝10克白芍10克甘草3克大枣3枚黄芪50克太子参30克怀山药30克黄精20克
功能:益气建中。
主治:胃痛胃胀,喜暖喜按,遇寒加重,口淡不干,四肢欠温,舌质淡,苔薄白,脉迟或缓,表现为中阳不振、肝气升达无力,胃阳不足型的患者。
用法:将药置入砂钵内加冷水浸过药面,浸泡10分钟,即可煎煮。沸后改用微火再煎15分知,滤取药液约400毫升服用。
方解:本方源于《金匮要略》黄芪建中汤,但去饴糖之大甘,更加太子参、怀山药、黄精益气养液;重用黄芪补肺制肝,舒达肝气,于温建之中寓展运之用。黄芪甘温味淡,轻虚不壅,于补气之中含上升外达之性,对气虚不足、肝气升达无力者,确为首选良药。
2.加味香苏饮:
组成:苏梗6克香附10克陈皮6克毕澄茄6克枳壳10克大腹皮10克香橼皮10克佛手6克
功能:理气和胃通降。
主治:胃胀、胃痛。
用法:日一剂,水煎服。
方解:本方以苏梗、香附、陈皮为主药;苏梗入胃,顺气开郁和胃;香附入肝,解郁理气止痛;陈皮行气、和胃、化湿,为脾胃宣通疏利要药,具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功,它与苏梗、香附为伍,既能和胃理气,又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温,具有温中散寒、理气通降作用专治胃脘胀痛,兼以降逆而止嗳气,配枳壳可消胀除满,佐腹皮下气行水,调和脾胃;香橼皮、佛手二药具有宽胸、除胀、止痛之功。诸药合用,每奏理气、和胃通降之功。
加减:肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金;食滞加鸡内金、焦三仙;兼痛甚者加金铃子、元胡;吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。
3.兰洱延馨饮:
组成:佩兰10克普洱茶5克延胡索10克素馨花12克厚朴5克炙甘草5克
功能:芳香解郁,行气止痛。
主治:适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘胁胀嗳气,食欲不振,舌淡菩白厚腻、脉弦等,中医辨证郁气滞、湿浊阻脾者。
用法:先将药物用冷水浸泡20分钟后煮煎。首煎沸居文火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟,合得药液300毫升左右为宜。每天服一剂,分二次空腹温服。7一10天为一疗程。
方解:方中主药素馨花味辛性平,疏肝解郁,芳香醒脾;厚补、佩兰芳香化湿以使;佐以延胡索行气止痛;普洱茶味甘,入肝、胃二经,消胀去滞;炙甘草益气和中,调和诸药以为使。诸药合用,共奏疏肝化独、行气止痛的功效。
加减:如痛甚可加白芍15克、木香6:克;并胁肋胀痛加炒麦芽15克、郁金12克;吐酸嗳气加淡鱼骨15克、佛手花10克;纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。
4.沙参养胃汤:
组成:辽沙参20克麦冬15克石斛15克白芍20克山楂15克知母12克鸡内金10克花粉12克丹皮10克乌梅肉10克陈皮10克生甘草3克
功能:养阴和胃,理气清热。
主治:适用于各种慢性胃炎病,症见胃脘隐痛,脘腹胀满或牵及两胁,嗳气,纳呆食少,少食即饱,胃中灼热嘈杂,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦,舌体瘦小,舌质红而缺津,少苔或花剥,脉细弱或细数等,中医辨证属于脾胃阴虚者。
用法:1日1剂,小火水煎分二次服。
方解:方中辽沙参、麦冬、石斛、花粉甘凉濡滴、滋胃养阴;白芍、生甘草、乌梅肉酸甘化阴;知母清胃中燥热;山楂、鸡内金、陈皮理气和胃,以防甘凉滋腻碍脾;丹皮清血热并行血中之气。全方甘淡味薄,清虚灵达,滋而不腻,清而不泄,恰针对脾虚病机本质,顺其升降之性,重在健运脾胃,选药精当,配方严谨,故疗效显著。
加减:兼气滞者,加枳壳10克、川楝子12克、郁金10克;兼血瘀者,加丹参15克、桃仁10克、元胡10克;阴虚内热、胃逆嗳气者,加竹茹10克、柿蒂15克;心烦易怒,失眠多梦,加焦栀子10克、夜交藤30克;大便干结者,加火麻仁15克;兼脾胃气虚者,加党参12克;若大便出血,加白芨10克、黑地榆15克。
5.香砂温中汤:
组成:党参12克白术10克茯苓15克陈皮10克半夏10克木香6克砂仁8克厚朴10克干姜10克川芎10克丁香5克炙甘草3克
功能:益气健脾,温中和胃。
主治:适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。
用法:日1剂,水煎分早晚两次服。
方解:慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴,临床多因饮食不令,嗜食生冷,损伤脾胃,中焦虚寒,以致脾不运化,胃失和降,气机滞而形成。方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎以行气活血。诸药合用,虚实兼顾,升降相协,顺脾胃之性,恰中病机。
加减:兼肝郁甚者加香附10克、乌药10克;兼血瘀加丹参15克、元胡10克;湿盛泄泻者加苡仁30克、泽泻10克、桂枝5克;阻呕恶者,加苍术10克、藿香15克;食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽12克;阳虚甚者,加制附子10克;气虚甚者加黄芪15-30克。
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