目前非淋菌性尿道炎和淋病的检出率逐年上升,对于非淋菌性尿道炎多是做支原体衣原体的检测,其中,可以检出的有单独的解脲支原体、或人型支原体或沙眼衣原体感染,也有合并检查出有解脲支原体和人型支原体两个阳性,或解脲支原体和沙眼衣原体感染,或人型支原体和沙眼衣原体等混合感染的。可以对于有淋病感染的患者,由于淋病的症状较重,常常掩盖了有支原体衣原体感染的症状,致使临床治疗容易反复和增加治愈难度。故此,对于有淋病感染的患者,也是有做支原体衣原体检查的必要的。
也就是说,在出现典型的尿道炎症状后,做一般常规治疗久治不愈、自己或配偶有过不安全的性行为等,都是有必要做支原体衣原体、淋球菌的检测。尤其是已经被检查出有淋病的患者,可以捎带的也做个支原体衣原体的检测,以免出现淋病混合支原体感染的情况出现。
由于支原体衣原体对尿道上皮细胞比较敏感,因此,男性患者多是出现典型的尿道炎症状,而支原体衣原体对尿道临近的前列腺组织也会有所侵袭,在感染上支原体衣原体后,若是治疗不及时或者是治疗不当,就会慢慢感染出现前列腺病变的症状。加之,临近有精囊、附睾等组织,因此,也会逆行感染出现精囊炎、附睾炎等生殖道疾病。因此,目前对于支原体衣原体的检测,可以取分泌物做检查。
这里可以供送检的分泌物标本有:尿道上皮细胞、前列腺液+尿道上皮细胞、精液+尿道上皮细胞取样送检。其中,取尿道上皮细胞时,先给患者清洗尿道口,用无菌尿道拭子用水浸湿,插入患者尿道内上下搅动10s,取得尿道粘膜上皮细胞;取前列腺液时,患者排空大小便,用无菌盐水冲洗尿道口,经直肠按摩前列腺收集前列腺液;取精液时,患者禁欲3日后,用手淫方法收集精液在无菌培养器皿中。
对于以上取得的分泌物,做PCR多聚酶链反应检测。如取得的尿道上皮细胞做PCR多聚酶链反应检测,前列腺液+尿道上皮细胞做PCR多聚酶链反应检测,精液+尿道上皮细胞做PCR多聚酶链反应检测等等。若是显示出支原体衣原体培养48小时有生长或是培养出支原体衣原体阳性,就说明有支原体衣原体感染,
对于有支原体衣原体阳性的尿道炎患者,建议及时的服用中药利尿消炎丸治疗。这是因为,支原体衣原体不仅仅是对尿道粘膜敏感,侵袭感染尿道黏膜柱状上皮细胞,导致出现泌尿道疾病,还能进一步侵袭生殖道,致使患者出现生殖道感染疾病,并能附着在卵磷脂小体与精子细胞上,出现男性生育能力降低甚至是不育。
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