脑出血的原因和预防措施

　　脑出血对患者造成的伤害是非常大的，它的死亡率和致残率都是相当高。那脑出血的原因是什么？正常人要如何预防脑出血呢？下面我们就来看看专家为我们分析的脑出血的原因和预防措施。

　　问：什么叫脑出血？

　　答：脑血管破裂引起的出血，一个是软脑膜出血，动脉瘤破裂相关的，还有一种是脑实质出血。脑出血更多是指脑实质的血管破裂出血。

　　问：引起脑出血最主要的原因是什么？

　　答：临床上分两大部分，一个和高血压相关，另一个是高血压以外的各类。高血压以外的临床上比较多见于老年人，其原因一个是高龄，另一个是多次的脑液出血。此外，还有一些脑出血和药物有关系，如有些人房颤吃着抗血小板药的情况下血压控制不良，或者有血液系统疾病如血小板减少，凝血功能障碍等。再有是有肝硬化，或者长时间喝酒酒精肝也可以引起。

　　问：脑出血和季节有关吗？

　　答：还是有一定关系的。通常是这样，夏季梗死脑血栓要多，冬季特别是变天时出血要多一些。可能和这个时候血压波动是相关的，天冷了以后，其实也很好理解，天冷了以后它为了保温表皮小动脉是收缩的。有些病人吃药夏天时控制的很好，可是到冬天它可能就不够了，这时候可能要加药量。此外，还与熬夜、饮酒等生活方式有关。

　　问：哪些人是脑出血病的高发人群？

　　答：从公布的卒中的危险因素来看，一个是行为危险因素，一个是疾病危险因素。疾病危险因素排在第一位的是高血压，它的比例我印象中是34.6%。脑血管异常、糖尿病、心脏问题，不管是冠心病导致的房颤，先天的也可以引起卒中，还有焦虑、抑郁也可以引起脑出血病。还有肥胖、代谢综合症、吸烟及酗酒。

　　问：脑出血的症状有哪些？

　　答：一个是颅内出血脑压增高，病人会出现恶心、呕吐，出血量大意识障碍、意识丧失。还有一部分脑出血引起脑局部组织损害，出现体征。比如右侧的半球出血以后，往往出现左侧肢体的麻木或者偏瘫，出现这种情况。

　　要注意脑出血头痛、呕吐和一般疾病的区别。如果临床上没有肢体的问题，仅仅是一个剧烈的头疼呕吐，这时和偏头疼比较难鉴别。如果病人主诉突然爆裂样的疼，然后伴有频繁的呕吐，这时查体病人可能出现脑膜刺激症。临床可以通过CT进行鉴别诊断。

　　问：脑出血有什么危害？

　　答：脑出血病有“三高”，死亡率高、复发率高、致残率高。得脑出血病以后，多少都会有一定的功能障碍，我们课本上讲的一般就是说脑出血死亡率大概是在30%左右，致残率50%。所以说做好二次预防是非常重要的，特别是对于高血压脑出血来讲，最重要的就是控制血压。光吃药不能说没用还不够，还应该动态的监测血压，在吃药的过程中一定你的血压要小于140/90，这样在达标的情况下，你可能起到真正二次预防的作用。

　　问：如果真有家人脑出血，在往医院送的时候该注意什么？

　　答：如果家人出现剧烈头晕、呕吐、偏瘫，这时考虑到脑出血，让病人侧卧，因为好多病人有误吸导致肺炎。送医院尽量选择救护车别自己送过去，路上万一有什么问题很难处理，但叫了救护车专业的救护人员处理方面比老百姓有经验得多。

　　问：正常人怎么预防脑出血？

　　答：非高血压原因的脑出血，没有吃抗凝药相关的药物，没有血液系统、肝脏相关疾病，相对年轻的淀粉样变性，这些风险都不大。跟高血压相关的脑出血，如果有高血压一定规律吃降压药。光吃药不行，要动态监测血压。没降下来超过140/90仍然有出血的危险，如果有高血压吃药，血压控制在达标范围，一般小于140/90，相对脑出血几率比较低。