慢性盆腔炎是女性的多发病,尤其是有过霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体衣原体阴道炎、淋菌性输卵管炎病史的女性是高发人群。虽然慢性盆腔炎多发,但是诊断起来也不是随意单凭症状或一个b超术后就可以断定的,起码最少要满足三个条件。那到底是哪三个条件呢?我们一起来看看:慢性盆腔炎的诊断,至少满足三个条件。
慢性盆腔炎的诊断,需要有临床的症状表现,还需要有急性盆腔炎病史辅症。出现的临床症状主要是白带异常表现在脓性、或黄色、黑色、褐色白带,月经紊乱如出现月经周期不稳定、月经量加大、月经周期延长等,以及腰部、腹部、会阴部的胀痛、坠涨、酸胀,尤其是下雨天、重体力劳动后、月经期以及前后等会加重。
在有临床诊断的基础上,还需要借助妇科检查。若是妇科盆腔检查发现有子宫增大,子宫颈有压痛,可以怀疑有慢性盆腔炎的可能;若是进一步的发现一侧或双侧的附件区增厚或增粗,呈现出条索状或用手探查可以扣到有包块且不可移动,可以诊断出有慢性盆腔炎。
另外,若是对诊断不是很确定的,还可以借助B超来探查。如发现子宫直肠凹陷窝有不规则的液性暗区大于10mm的,提示有盆腔积液,是病理性的盆腔积液;若是在附件区发现有异常的回声、或是腊肠样暗区考虑是输卵管积液;若是在卵巢附近发现有囊性暗区,或有强回声提示有卵巢囊肿。这些B超的发现,都可以进一步的诊断其有慢性盆腔炎的可能。
其实,临床对于有急性盆腔炎病史,有典型症状出现的患者,经妇科盆腔的检查就可以初步怀疑有慢性盆腔炎的可能。最后经b超探查可以进一步的来确诊。经B超最后确诊是慢性盆腔炎后,接下来就是治疗的问题。
对于慢性盆腔炎,若是盆腔内没有包块、囊肿或结节的患者,可以采取普通的抗生素治疗或口服中药
妇炎丸治疗即可,适合于有生育要求的患者;若是发现盆腔内有包块,摸之不可移动且有一定的大小,还需要取病理活检,在良性的情况下,决定是保守治疗还是手术切除。
若是发现有卵巢囊肿,范围不是很大,需要持续观察2-3个月,看囊肿是否有增大,来决定是生理性的囊肿还是需要切除剥离的囊肿;另外,若是怀疑有结核杆菌的,还需要做结核感染的试验,再依据结果来决定是否抗结核治疗。