盆腔粘连的诊断 输卵管造影最为直接

　　近年来，女性不孕的诊出率是越发的高涨。其中，不孕中有15%-25%的女性是由于输卵管和卵巢之间的粘连而导致受孕失败。对于这个盆腔内器官的粘连，也就是盆腔粘连怎么样来及早发现，从而杜绝出现不孕就尤为重要。其实，对于盆腔粘连的诊断，输卵管造影是最为直接的。

　　输卵管造影是一种什么诊断？

　　输卵管造影通俗点来说是子宫输卵管的造影，根据造影剂的不同，可以分为子宫输卵管的碘油造影、子宫输卵管的碘水造影；其中，碘油造影吸收比较慢，需要在24小时候拍摄延迟片。而碘水造影，具有较高的亲水性，在15-20分钟后既可以拍摄延迟片。因此，目前多是用子宫输卵管的碘水造影。

　　子宫输卵管的碘水造影，是通过导管向宫腔、输卵管注入造影剂，通过X射线来观察子宫大小的形态以及造影剂在输卵管内的走向情况；在15-20分钟后来拍摄延迟片的情况，主要是看造影剂是否溢出，以及溢出后在盆腔内的弥散情况。通畅，输卵管的通畅情况取决于造影剂在输卵管内的显影以及延迟片是否溢出。而盆腔内的情况，是需要15-20分钟后的延迟片来看造影剂在盆腔内的弥散情况。

　　子宫输卵管的碘水造影中 什么情况说明有盆腔粘连？

　　子宫输卵管的碘水造影中，子宫大小形态多是正常或是基本正常，间或出现畸形子宫如先天性子宫畸形、子宫发育不良、始基子宫、双角子宫、纵横子宫、不完全纵横子宫等等；造影剂依次在输卵管的间质部、壶腹部显影，提示输卵管通畅或基本通畅；15-20分钟后的延迟片提示造影剂溢出，输卵管内无造影剂残留或少量造影剂残留。盆腔内碘水造影剂弥散不良、或弥散不佳、或成团壮、局限絮状或全部局限于盆腔上部。另外，若是严重的盆腔粘连。还会发现粘连侵袭到肠管甚至是延伸至腹壁。

　　以上阐述的是经子宫输卵管造影发现有盆腔粘连的情况。目前来说子宫输卵管造影发现是否有盆腔粘连是最为直接的。若是有条件的患者，可以直接做腹腔镜来探查盆腔粘连的程度以及病灶的范围、大小，不过值得注意的是腹腔镜的探查是一种创伤性的手术，需要慎重考虑。

　　不管是经子宫输卵管碘水造影还是经腹腔镜发现有盆腔粘连，都是需要及时的治疗，尤其是出现典型的腹痛、压迫性的尿频、大便坠涨、肛门钝痛等症状。若是有生育要求不愿意手术的患者，可以尝试保守的中药妇炎丸治疗，该中药有着“活血化瘀、消瘀散结、抗增生、抗纤维化”的功效，可以有效的祛除盆腔粘连的病灶，并抑制增生杜绝复发。