上海松江肾病医院肾脏病主任医师：刘泽烊教授
专家简介：上海松江肾病医院首席专家·学科专家组成员
中华医学会会员、中华肾脏病学会会员、中国微循环学会及莨菪类药物研究会会员，从事肾脏病的临床、研究和教学工作三十余年，在国内率先提倡对慢性肾衰竭进行早期防治，提出非透析的中西结合综合治疗。先后撰写出“慢性肾功能衰竭60例心电图分析”、“原发性肾病综合征30例的尿酶观察”等27篇论文，分别发表于国家级及省级医学刊物上，并受邀在相关学术大会上进行交流。
专业特长：针对“慢性肾小球肾炎”、“原发性肾病综合症”、“狼疮性肾炎”、“慢性肾功能衰竭”等肾脏病有较高的诊、治水平。尤其在临床上所采用的中西医结合及电生理疗法治疗“慢性肾炎”和莨菪类等药物直流电子导入治疗“慢性肾功能不全(肾衰竭)及肾性贫血”有特殊疗效。
肾炎，是一种范围广且发病率极高的肾脏类疾病，从当下的全球大环境和中国肾脏病发展趋势来看，正是由于其隐匿性强，发病率高，所以近几年来肾炎已经成为了全人类最有威胁的健康杀手之一，那么该如何防治肾炎，又有哪些有效的方法呢，我们今天请到了上海松江肾病医院肾脏病主任医师刘泽烊教授来做一下具体解答。
主持人：刘主任您好!
刘泽烊：主持人好，大家好!
主持人：首先我想请您给我们介绍一下有关肾炎这个病种的大致情况。
刘泽烊：肾炎是以肾组织结构发生炎性改变为基本特征，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。最常见的像慢性肾炎，感冒就是促发其产生的最大因素，患有慢性肾炎后的病人，约1/3会出现血压升高的症状，患者会常常感到头晕、记忆力下降、睡眠不佳等症状。因为发病年龄多集中在青壮年时期，心脏和血管条件都很好，代偿能力很强，许多人都是在偶然间发现自己血压高的，而更多人特别是年轻人，没有头晕、心悸的感觉，因此会耽误治疗。
主持人：那么慢性肾炎的症状都有哪些呢，你可以给我们举例说明一下。
刘泽烊：慢性肾炎的症状最普通的也就是大家都熟知的一种就是尿量的变化，尿频、尿急、夜尿增多，那么除了这些以外，还有大家不太熟悉的多种并发症，比如高血压、贫血、皮肤感染、浮肿等等，影响正常生活的像睡眠不佳、食欲减退，总是精神疲软，干什么都没有精神头儿。虽然有很多其他疾病也会有这样的症状，但长此以往，那就要加以小心了。
主持人：导致慢性肾炎的原因也有很多种，刘教授也给大家细致的解说一下吧。
刘泽烊：一般从西医角度讲，大致有三种，病毒感染、细菌感染以及不在这其中的其他感染。病毒感染是最主要的导致肾炎的病因之一，它可以直接侵犯肾组织，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都能引起肾脏病变。细菌也是导致肾炎的另一病因，细菌的感染主要是与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等等溶血性链球菌感染有关联，其它的细菌感染像是葡萄球菌、肺炎的双球菌、伤寒杆菌等也是能够引起肾炎的菌类。还有一些如寄生虫、生物毒素、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也是可以引起不同类型肾炎的。
当然，从中医的角度讲，还有其他另外三种原因：
1、外邪侵袭：不论是反复的风寒感冒，还是风热引起的咽病、乳蛾(扁桃体肿大)、化脓性扁桃体炎或是湿热而致的皮肤痈疖等，都可在正气不足的基础上，致使三焦气化障碍，湿邪内停，从而引起水肿、蛋白尿、高血压等肾炎的外在表现。
2、情劳所伤：内伤七情、饮食失常、妊娠劳伤、纵欲过度等因素，都能导致机体脏腑阴阳气血失调和正气的亏耗，从而形成慢性肾炎发病的内在基础。
3、脾肾虚弱：急性肾炎长期不愈内伤脾肾，脾肾虚弱是慢性肾炎发病的主要原因。然而在脾肾当中，最关键的是命火不足，才导致了肾炎的出现。
主持人：慢性肾炎最大的特征就是易复发，那请刘教授给我们说一下这里面都有哪方面的原因呢?
刘泽烊：慢性肾炎是比较难以根治的，治了又好，好了再犯，犯了又要治，如此反反复复是慢性肾炎最大的特点，由于肾脏在人体负责的功能较多，容易受到各方面的影响，所以病情就比较难以控制。引起肾炎复发的因素有很多，
一、饮食不注意。慢性肾炎患者对于水和盐的摄入非常敏感，如果控制不当就会加重病情，或者出现复发。
二、细菌或病毒感染。这也是比较常见的原因，特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重或反复。
三、应激状态。所谓应激状态，是指机体对外来的超负荷的各种原因，如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，超过了机体所能承受的应激能力，主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激，紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重或俞后快速复发。
四、其它原因。如患者体内水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，可引起慢性肾炎急性发作。在种种原因的作用下，当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现，如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿等等，都会导致再次复发。
主持人：那么节目的最后呢，还是请刘教授给慢性肾炎患者朋友们说几句需要注意的方面。
刘泽烊：一、避免过度劳累，保持规律生活。
二、谨防其他感染，慎防急性肾炎。
三、注意饮食营养，加强自身监测。
主持人：谢谢，谢谢刘教授，为大家讲解了慢性肾炎是如何防治的，以及彻底根治的可能，希望看到我们节目的慢性肾炎的患者选择正确的治疗方法，早日康复!
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