主持人:各位嘉宾,各位媒体朋友们,大家好!今天我们和肝病专家王钊一同来关注,如何改善病毒性肝炎患者的生活质量。我国现在有200万的慢性乙型肝炎患者,但其中有近六成患者经过半年至一年的抗病毒治疗,病毒仍然没有降到正常水平,而担心该病是否可以痊愈。
专家王钊:其实对于这一点大家根本不用担心,根据临床数据表明,在抗病毒治疗的患者中,最多有20%的患者表现原始无应答或部分应答状态,也就是说大部分的患者在接受规范的抗病毒治疗后,病毒还是能得到抑制的。
主持人:如果我们把病毒比喻成敌人,对于乙肝治疗来说,这个敌人就是乙肝病毒,它的负隅顽抗就表现为“耐药问题”。请问王钊专家,这个耐药问题能解决吗?
专家王钊:近几年规范的抗病毒治疗开展后,从拉米夫定、阿德福韦到恩替卡韦,这些药物陆续进入临床,给病人带来更多治疗的选择和机会。另外,从耐药的检测、早期发现耐药,到耐药之后的替代治疗,临床上都有应对方案。所以,我认为耐药并不是解决不了的问题。
主持人:大家都知道,乙肝不仅是一个生理的疾病,对于中国社会来说也是一个社会性的疾病。调查中也显示,有59.41%的被调查者认为现在社会上对乙肝的歧视非常严重,甚至有52.77%的被调查者经历过乙肝歧视。这种现象为什么还存在着,还这么严重?
专家王钊:之所以会存在这些歧视现象,我觉得最根本的是人们认识上的偏差和误区,大家不了解肝炎这个疾病的特点,在什么情况下会被感染,什么情况下感染以后会威胁到其他人的健康。认识肝炎非常重要,你不认识就会产生歧视,你认识它,知道肝炎是怎么传播的,就不会盲目防范它。乙型肝炎、丙型肝炎,主要是通过血液传播、母婴传播、性传播,和乙肝病毒携带者一起工作、学习、吃饭不会出什么问题,也不用害怕。对于乙肝,不认识就会害怕,害怕之后就产生歧视。
主持人:听说病毒性肝炎的治疗过程非常漫长,除了要坚持用药之外,日常饮食也是非常重要的。那么,该病在饮食上应该注意哪些方面呢?
专家王钊:没错,目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗,营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。
1、保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。
2、碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。
3、为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
4、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
主持人:谢谢王钊专家今天的讲解,我们了解到想要更好的治疗病毒性肝炎,就要做好两方面的工作:一方面是科学防治,首先我们要坚持对抗病毒治疗的信心,还要优选治疗方案,把乙肝病毒消灭掉,最大限度的长期抑制或者消灭病毒。另外一个,注意日常饮食调养,及时补充疾病消耗,那轻松生活就离他们不远了。
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