孙云廷讲述中医针灸疗法治颈椎病

　 颈椎病我们经常听说，比如经常有开玩笑说坐久了这都得了颈椎病了。颈椎病是指因颈椎间盘退化，继发上、下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。当前我国的中医疗法在治疗上有着不错的效果，今天我们来看杭州市中医院针灸科孙云廷副主任医师为我们讲述中医针灸疗法治颈椎病。


　　问：什么是颈椎病？主要有哪些症状及对对人体产生怎样的危害？

　　孙云廷主任：颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血，从而引起相应的临床症状的病症。又称为“颈椎骨性关节病”“颈椎综合征” 等。通常也有人把颈椎椎间盘突出等情况一起列入颈椎病的范畴。所以，颈椎病是一个笼统的概念。医生在病历书写过程中已经很少用这个词了。但在医患交流中仍然常用。

　　颈椎病患者常见的症状有：头、颈、肩等部位的疼痛等异常感觉，神经根型颈椎病患者可以见到疼痛向前臂、手指放射，或伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱，甚至肌肉萎缩等症状。脊髓型颈椎病可见单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态笨拙不稳，上肢麻木，手臂肌力减弱，抓、握不住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪，大小便困难等。椎动脉型颈椎病可见头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、视物不清等症状。有的病人当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕突然加重，甚至摔倒。交感神经型颈椎病患者可表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、胸闷、视物不清等症状。颈椎病由于跟劳累有关，所以对日常生活和工作影响较大。重者可出现脑部供血不足，行走困难，大小便障碍，甚至瘫痪等。

　　问：哪些人群易患颈椎病，其发病主要与哪些因素有关？颈椎病应用何种诊断方式确诊？

　　孙云廷主任：本病多发于中老年人，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致神经根、脊髓、椎动脉受压所致。由于科学的进步，人类的工作生活方式正在发生改变，所以，颈椎病越来越年轻化。十几岁出现颈椎生理曲度变直，骨质增生的患者在临床上也时有出现。长期工作在电脑旁，不注意劳逸结合的人群发病率通常比较高。目前在我的病人中，颈椎病患者的平均年龄在40岁左右。颈椎X线照片（正、侧、斜位片）、颈椎CT或MR、TCD等均有助于颈椎病的诊断。

　　问：颈椎病需要动手术吗，现阶段其主要治疗方法有哪些？哪些方法较为有效？

　　孙云廷主任：大多数颈椎病患者不需要手术。尤其是保守治疗有效的颈椎病患者，尽量不要选择手术。对于脊髓压迫症状明显，如二便失禁，走路踩棉感等，保守治疗无效的要去手术科室进一步就诊。多数患者可以采取针灸、推拿、拔罐、牵引、小针刀治疗、中西药物外用内服、红绳子悬吊治疗以及其他康复理疗手段。以上治疗手段针对不同的病情疗效会有所不同。

　　问：针灸疗法为什么可以治疗颈椎病？其优势有哪些？能达到怎样的治疗作用？通过针灸疗法可以完全治愈颈

　　孙云廷主任：中医认为，颈椎病是风寒湿邪侵犯肌体，或外伤劳损，或气血虚弱，或肝肾不足等原因导致患者出现经络痹阻、筋脉拒急，或髓海空虚，气血不足所致。针灸疗法可以通经活络，补益气血或滋养肝肾等。具有扶正祛邪，调和阴阳等作用，现代医学认为，针灸可以促进局部血液循环、减轻水肿、提高痛阈、改善神经功能等。所以可以治疗颈椎病。对于一般的颈椎病患者，针灸治疗通常较其他疗法疗效确切，作用持久，维持时间长，副作用小，治疗方便，安全性好，早已为广大群众所接受。

　　问：由于颈椎病是一种退行性病变，目前没有哪种方法能够根治颈椎病。

　　孙云廷主任：也没有必要去根治。我们需要做到的，一是预防颈椎病，二是临床治愈颈椎病。临床治愈，可以简单地理解为将临床症状完全消除。针灸疗法在很多时候可以做到这一点。

　　问：针灸疗法适用于哪些颈椎病患者？

　　孙云廷主任：除严重的脊髓型颈椎病外，其它类型的颈椎病基本都可以使用针灸疗法进行治疗。但是妊娠期间、高血压尚未控制稳定的患者，冠心病患者以及伴有其他病情不稳定者，在针灸治疗颈椎病之前应该告知医生相关病情，不能隐瞒病史。

　　问：针灸疗法可以与哪些治疗方法相协同？

　　孙云廷主任：针灸治疗的同时，可以同时用拔罐治疗、药物治疗、推拿治疗、牵引治疗。也可单独使用针灸拔罐疗法。

　　问：针灸疗法治疗颈椎病多久能见成效？病情缓解后有无复发的可能？

　　孙云廷主任：针灸治疗短则1次见效，久则3月未愈。目前我的患者中大约85%的病人10次会有明显疗效。复发是存在的，近来的统计结果显示复发率大约在10%左右。复发通常是病因没有去除，如治疗结束后迅速进入紧张的工作和过度疲劳的状态中。也有少数人单纯受凉导致复发。

　　问：采用针灸疗法的患者日常生活需注意哪些？是否需要患者进行肌肉锻炼的配合治疗？

　　孙云廷主任：针灸治疗过程中，生活要恬淡，睡眠要规律，针后4小时方可洗澡。注意睡眠姿势和枕头不宜过高过低。注意颈肩部保暖，而且还应劳逸适度。治疗期间通常不需要患者配合进行肌肉锻炼。但是治疗结束后可以进行适当的体育锻炼。体育锻炼也不需要进行专门的颈部肌肉锻炼。建议以全身锻炼为主。尤其是适当的竞技体育锻炼如羽毛球乒乓球等。