卵巢储备功能检查：超声检查

　　1.基础状态卵巢的体积及卵泡数目

　　基础状态下B超对卵巢窦卵泡计数，作为单个预测卵巢反应的指标，是目前最为敏感、特异性最高的预测手段。基础窦卵泡计数≤3个时周期取消率显著上升,难以获得妊娠，增加促排卵的促性腺素起始用量有助于降低周期取消率，但妊娠率仍低；窦卵泡计数为5~10个时预示卵巢反应正常；窦卵泡计数>15个时预示卵巢反位过激，要警惕严重OHSS的发生，常见于PCOS患者。

　　基础AFC指标成本低、重复性好、无创伤，易接受,作为单个指标预测卵巢反应优于卵巢体积、血流，也优于基础FSH、E2和抑制素B。

　　2.基础状态的卵巢体积

　　基础状态（月经周期第2~3天）的卵巢体枳是指在促排卵开始前的卵巢体积。基础状态下正常卵巢体积较小者提示在IVF周期中的卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加，但并不意味着卵母细胞质量下降。

　　3.卵巢动脉血流

　　卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。采用彩色多普勒检测基础状态下卵巢间质动脉血流指标，搏动指数（PI)、阻力(RI)、血流速度峰值(PSV)以及收缩期/舒张期流速比（S/D)。

　　如Pl、RI、PSV、S/D低，则血流阻力低，卵巢血流灌注好，卵巢储备较好。血流PI、RI、S/D高，卵巢血流阻力高、灌注差、供血障碍，卵泡缺血缺氧，可使卵泡的发育、激素分泌受到影响，导致IVF周期不仅获卵数减少，进而使卵母细胞、胚胎质量和着床率、妊娠率下降。

　　对卵巢反应的预测目前尚无直接的金标准，只是根据上述的各类参数对卵巢储备做预测，其中通过卵巢基础状态各指标的测定较为敏感预测卵巢储备的方法为窦卵泡计数、AMH，结合抑制素B、FSH水平和E2敏感性更高。EFORT、CCCT和GAST作为预测卵巢储备的动力学试验，预测价值更高，但耗时、耗费。