正常膀胱粘膜具有抗感染能力,且因尿液经常排空,故不易发炎;但有尿道梗阻(如前列腺肥大、尿道狭窄)或膀胱本身病变(如结石、异物、癌肿及留置导尿管)时,则易感染,患上膀胱炎。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%,因细菌感染而引起,致病菌以大肠杆菌和变形杆菌最为多见,链球菌、葡萄球菌次之,常由尿道上升(如前列腺精囊炎、阴道炎)或自肾(如肾盂肾炎)下行到膀胱,邻近的炎症(如盆腔炎)也可经淋巴或直接延及。
膀胱炎通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。
膀胱炎最典型的症状是尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。
成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征(膀胱刺激症),即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。多有白细胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状,少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象,白细胞数通常无明显增加。
膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。本病有白限倾向,约40%可在7~10天内自愈。膀胱炎治愈后,再次发生很常见,但大多数(80% 以上)是重新感染,而复发者较为少见。
男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性,因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起,或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。 这些症状也许是继发性症状,也即是说可能还患有其他疾病。
膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。
急性膀胱炎发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是,上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛。
体格检查有时耻骨上有不适,但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道炎。女性并发盆腔炎并易反复发作。
慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。
膀胱炎的男女患者可以服用利尿消炎丸进行治疗。
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