腺性膀胱炎的癌变 以人乳头腺瘤多见

　　腺性膀胱炎是一种不同于一般的膀胱炎的疾病，这里的不同在于它是一种集合化生与增生同时存在的膀胱上皮细胞的病变。虽然说腺性膀胱炎是一种良性病变，但是其还是有恶变的可能。那腺性膀胱炎会癌变吗？

　　答案是肯定的，腺性膀胱炎的癌变，以人乳头腺瘤多见，且这个癌变率在5%左右。近年来随着膀胱镜加活检的施行，腺性膀胱炎的膀胱镜表现越发的明显，其早期被诊断出后，及时的予以利尿消炎丸的治疗，可以避免病情发展恶化下去。有研究表明，早期发现早期干预，可以降低腺性膀胱炎的癌变率。

　　那腺性膀胱炎的膀胱镜表现，除了人乳头腺瘤这种外，还有哪些膀胱镜下的表现？

　　腺性膀胱炎的病因目前不明，可能与膀胱的慢性炎症刺激、膀胱梗阻或结节，甚至是致癌物质等有关，但是其并发的部位比较明显，可以局限在膀胱的三角区、膀胱的颈部，甚至是累及到整个膀胱黏膜，腺体浸润至膀胱的固有层。

　　为此在膀胱镜下，我们可以见到膀胱三角区、或膀胱颈部、或膀胱的底部、或膀胱的侧壁、或整个的膀胱黏膜内见到滤泡样的水肿增生，可以是散在的分布在上述膀胱病变部位，也可以是成片状、或局限的分布。当然，除了滤泡样的水肿型外，还可以见到水草样一簇簇增生样改变、慢性炎症性改变、以及膀胱黏膜无显著改变型等等。

　　如何诊断出膀胱镜下的人乳头腺瘤样改变？

　　膀胱镜下的人乳头腺瘤样改变主要表现为带蒂的乳头状物，除此之外，还可以见膀胱黏膜极度充血、水肿。若是经活检证实是人乳头腺瘤样改变，应高度警惕是恶变，此时需要做腺性膀胱炎的手术治疗，手术切除掉整个病灶，有时候还需要切除掉整个膀胱；

　　人乳头腺瘤样改变虽然比较明显，但是这要区别于腺性膀胱炎的慢性炎症症，其表现为膀胱黏膜的局部粗糙、血管纹理增多。值得注意的是，腺性膀胱炎的慢性炎症改变也是需要积极的治疗，以免其向滤泡样改变、水草一簇簇样改变增生恶化下去，此时经过药物治疗既可以取得良好的效果。

　　腺性膀胱炎的药物治疗中，可以采取口服的中药利尿消炎丸治疗，也可以采取膀胱灌注的药物治疗。当然，这里的膀胱灌注药物一般是化学毒性药物以及免疫抑制剂，由于这些膀胱灌注的药物对膀胱黏膜的敏感性较强，患者膀胱灌注后容易出现化学性膀胱炎，为此对于不能长时间坚持膀胱灌注治疗的患者，可以采取保守的中药利尿消炎丸治疗。