治则:实证宜清热利湿,疏肝解郁,化痰通络,软坚散结;虚证宜补益脾肾助气化。
取穴:主穴为华佗夹脊穴、八移。肺热盛型加尺泽、阴陵泉;肝郁气滞型支沟、阳陵泉;湿热蕴结型加中极、委中、三阴交;痰痕阻滞型加尺泽、委中、合谷、太冲、丰隆;脾气虚弱型加中脱、公孙、内关;肾阳亏虚型加关元、照海,肾阴亏虚型加太冲、太溪。
操作:虚补实泻提插捻转手法。主穴交替使用,每次3-5穴,华佗夹脊穴直刺1-1. 5寸,八骼刺人能后孔中。另外,尺泽、委中第一次针时点刺放血,10毫升左右,可加用火罐;关元、中极向下平刺,避免伤及内脏,并和照海一道运用温和灸。
方解:现代医学认为,控制肾、膀胱、尿道的自主神经(交感、副交感)从脊髓发出,针刺这些穴位可以调节肾、膀胱、尿道的功能,中医学认为刺激相应的华佗夹脊穴(含八骼),可对肾、膀胱、小肠、三焦等内脏的功能起到较好调节作用,进而起到利尿的作用。
尺泽为肺经的合穴,针刺之及放血可清肺热,阴陵泉为脾经的合穴,针刺之可清热利尿;支沟、阳陵泉为手足同名三焦经穴;针刺之可通调三焦、疏肝解郁、清热利湿,并可使水液从大便而走;中极为膀胱募穴、委中为膀胱下合穴、三阴交为肝脾肾三经交会穴,针刺之及放血可清膀胱湿热、利尿;尺泽、委中放血可活血化癖,太冲、合谷又称“四关穴”,针刺之可调节气血、活血化疲,丰隆为胃之络穴,针刺之可通络豁痰;中院为胃之募穴,公孙、内关为八脉交会穴,三穴同刺有健脾益胃、补益中气的功用;关元、照海针刺后加灸,可温肾壮阳;太冲、太溪为肝经、肾经的原穴,补之有滋补肝肾之阴的功能。