本期专家：何树新
简介：副主任医师
擅长：儿科常见病的诊治。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。特邀北京地坛医院儿科何树新主任医师讲解怎样识别重症手足口病？如何救治重症手足口病？
何树新主任医师：发热、手足出现丘疹是手足口病主要的临床表现。
问：什么是手足口病？
何树新主任医师：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，以每年的春、夏季为发病高峰季节，主要见于4岁以下的小儿。
问：手足口病有什么临床表现呢？
何树新主任医师：临床上主要表现为发热，手足、肛周出现红色斑丘疹，之后变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7毫米大，较水痘皮疹小，质地较硬，不易破溃。皮疹多时可出现于上臂、腿，偶见于躯干。口腔内见疱疹，疱疹破溃后成小的溃疡。可伴精神差、食欲低、呕吐、腹泻、咳嗽、流体等症状。一般病程短而轻，多于1周左右痊愈。
问：出现什么表现可能为重症手足口病？
何树新主任医师：出现以下症状可能为重症手足口病，⑴持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。⑵出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，极少数患儿出现食欲亢进。⑶呼吸增快、减慢或节律不整。⑷出现出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、心率增快等。
何树新主任医师：重症手足口病要及时到正规医院进行系统治疗。
问：如果是重症是否就必须住院治疗？
何树新主任医师：是的，需要及时到正规医院的儿科进行系统的治疗。
问：普通型的患儿感染期间需要如何治疗？
何树新主任医师：普通型患儿只需居家隔离，适当口服清热解毒类中药，发热时予物理降温，体温超过38.5℃时口服泰诺林或美林退热，口腔有疱疹或溃疡时予口腔炎喷剂喷口腔；饮食宜清淡。
问：手足口病是如何感染的？有没有什么可以预防的疫苗？
何树新主任医师：手足口病可以通过消化道，呼吸道及接触传播来感染。由于手足口病是由多种病毒感染引起，目前还没有研制出预防本病的疫苗。
何树新主任医师：预防手足口病的关键是注重清洁，保持家庭干净卫生。
问：小儿在感染期间，生活习惯有什么要特别注意的吗？
何树新主任医师：要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。
如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
问：对于已感染的小儿家庭，如何进行生活用品的消毒和使用？
何树新主任医师：可采用以下方法消毒，耐热物品用65度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)浸泡（浓度按使用说明）。孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
问：日常生活或流行高发期如何预防手足口病的发生？
何树新主任医师：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
口蹄疫(footandmouthdisease)是一种人畜共患病，是由口蹄疫病毒引起的一种急性传染病。最易感的是牛类，猪也易感，羊、山羊、骆驼，象等均有发病报告，人亦可感染。主要是人与动物接触而发病，临床主要表现为唇、牙龈、颊部，舌的边缘、手足颜面等处的黏膜、皮肤先出现红点，继生水疱，水疱破裂后成溃疡，结痂后痊愈，时伴有发热，头痛，四肢痛、眩晕，呕吐，腹泻等，一般预后较好。
专家寄语：日常生活中要保持家庭环境干净卫生，养成良好的饮食习惯，注重清洁，饭前便后、外出归来要洗手，勤晒衣被、勤开窗通风，以预防手足口病的发生。
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