月经疾病--痛经的检查项目

　　痛经是月经期出现的以下腹部为中心的痉挛痛、坠胀痛，常伴腰酸、头痛、恶心、腹泻或其他不适，严重时可使于经前，止于月经干净后，可分为原发性痛经和继发性痛经。

　　原发性痛经不常伴有盆腔器质性病变，属功能性痛经。

　　继发性痛经是因盆腔器质性病变造成，常导致继发性痛经的盆腔病变包括子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、宫颈管粘连、盆腔淤血征、阴道闭锁、阴道横隔、阴道斜隔等。

　　【痛经检查项目】

　　1.CA125用于鉴别由子宫内膜异位症引起的继发性痛经，CA125为糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，在胚胎时期的及羊膜有阳性表达，一般表达水平低并且有一定的时限。在多数卵巢浆液性囊肿癌表达阳性，一般阳性准确率可达80%以上。常用血清检测阈值为35IU/ml。

　　在临床上广泛用于鉴别诊断盆腔包块，检测治疗后病情进展以及判断预后等。中重度的子宫内膜异位症患者的血清CA125值可能升高，子宫内膜异位症患者血清CA125值变化很大，在非月经期，病变轻微者可从14IU/ml到31IU/ml，中重度患者从13IU/ml到95IU/ml，在月经期可能会更高，但很少超过200IU/ml。

　　2.血液CD4、CD8的测定根据相关文献报道，原发性痛经患者月经期、卵泡期CD4+量及CD4/CD8的比值显著低于正常无痛经妇女，原发性痛经患者整个周期CD8+明显高于正常无痛经妇女。此研究可表明原发性痛经患者存在免疫力功能低下。故检测血液中淋巴细胞亚群中CD4、CD8百分比值对原发性痛经的诊断及治疗有一定的价值。但是，目前此项检查并未列为常规检查。