原发性闭经的诊断流程

　　原发性闭经出现后，要优先考虑第二性征是否存在。若是无明显的第二性征，如检查无乳房发育、无乳腺发育，无骨盆的宽大，无丰富的皮下脂肪等，那就需要抽血化验性激素。

　　在性激素的检查中，主要测血FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素水平）。其中，LH黄体生成素水平）<5IU/L、或FSH（促卵泡激素）和LH（黄体生成素水平）正常者，怀疑有中枢性闭经可能；而FSH（促卵泡激素）>30IU/L，则考虑是卵巢性闭经。对卵巢性闭经者，需要进一步的进行染色体核型分析。其中出现（46,XX）、（46,XY），则有单纯性腺发育不全；出现（45,XO）考虑是urner综合征极其嵌合型。

　　若是原发性闭经者有明显的第二性征，如乳房和同龄者一样有发育，有丰富的皮下脂肪等，此时需要进一步的做妇科检查。主要是盆腔B超检查有无子宫及子宫内膜情况。下面也分为两种情况：

　　第一种，盆腔B超检查中，发现子宫缺如或伴内外生殖器其他畸形，就需要做染色体核型分析。其中，出现（46,XY）怀疑有雄激素不敏感综合征；出现（46XX）者，怀疑有苗勒管发育不全；

　　第二种，盆腔B超检查中，出现生殖道阻塞，要考虑是否有处女膜闭锁或阴道横隔，有就需要手术解除；若是发现子宫正常，就要考虑其他的内分泌病因。