性早熟患者在8岁前呈现第二性征时,需要优先检测生长速度骨龄。其中,骨龄正常,就需要做青春前期盆腔B超检查,对GnRH依赖性性早熟反应FSH>LH者,需要进行单纯性乳房早发育的诊断。
若是在检测骨龄中,出现生长速度>7cm/年,或者骨龄提早2年。就需要接下来做青春期盆腔B超。其中,对GnRH反应FSH>LH的,考虑是非GnRH依赖性性早熟。此时需要进一步的做卵巢、肾上腺影像学检查。若是发现有牛奶咖啡斑,考虑是McCune-Albright综合征。无牛奶咖啡斑,考虑是卵巢肿瘤外源性分泌hCG肿瘤甲减。
在生长速度>7cm/年,或者骨龄提早2年,做青春期盆腔B超发现对GnRH反应LH>FSH,考虑是GnRH依赖性性早熟。需要进一步的做中枢神经系统影像学,出现阴性者,考虑是特发性中枢性性早熟ICPP;出现阳性者,考虑是器质性性早熟。
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