(1)ACTH兴奋试验。
(2)CRH兴奋试验:评估垂体ACTH分泌细胞的储备功能。方法:静脉注射CRH100ug,注射前和注射后的15、30、45、60、90分钟测定ACTH和皮质醇。正常人注射15~30分钟后,ACTH达峰值,为基线的2~4倍。垂体功能减退症者,基础及兴奋后的ACTH均显著降低。而下丘脑病变者,呈延迟反应。
(3)生长激素抑制试验:口服100g葡萄糖,同时测定0、30、60、120分钟血GH正常人在1~2小时的时候GH应<5ug/L。如果基础GH升高且不为100g葡萄糖所抑制,支持生长激素分泌过多。
(4)生长激素兴奋试验:包括以下几个试验:
①胰岛素低血糖试验:普通胰岛素按0.05~0.15U/kg静脉注射,于注射前30分钟,注射时和注射后30、60、120分钟时,测定血糖和生长激素。正常反应:血糖<2.2mmol/L时GH>5ug/L。如果GH未达5ug/L,提示有生长激素不足的可能。
②精氨酸兴奋试验:静脉注射左旋精氨酸30g(30分钟推注),测定0、30、60、120分钟血GH。正常人GH的峰值应>5ug/L。
③左旋多巴兴奋试验:口服左旋多巴500mg,测定0、30、60、120分钟血GH。正常人GH的峰值应>5ug/L。(4)GHRH兴奋试验:静脉注射人工合成的GHRH,测定0、15、30、60、120分钟血GH。正常人GH的峰值在30~60分钟,多数>10ug/L,提示垂体GH分泌不足。(5)可乐定试测验:口服或静脉点滴0.2ug/kh,0、10、30分钟检测血GH。峰值<5ug/L,提示GH分泌不足。
(5)TRH兴奋试验:TRH200~500ug静脉注射,0、20、60分钟测定血TSH和PRL,正常人TSH兴奋后大于5mU/L,PRL大于2ug/L,如果TSH水平不升,提示垂体TSH不足。
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