性早熟的检查：骨龄、CT、MRI检查

　　骨龄是性早熟预后估计以及疗效判断的重要依据。除了骨龄外，必要时还需要结合头颅电子计算机横断扫描(CT)和磁共振成像（MRI)、以及细胞染色体核型分析和肾上腺影像学检査。

　　(1)骨龄:骨龄是判断生理成熟状态的可靠而简便的指标。骨龄对中枢性性早熟CPP诊断无特异性，但按骨龄提前程度及增长速度可判断成熟程度的骤缓。骨龄超过生活年龄1岁以上可视为提前，超过2岁则视为明显提前。对性早熟者，个体的骨龄系统追踪很重要，尤其是在中枢性性早熟CPP的治疗中评定疗效时骨龄能很好地反映HPGA轴受抑制状况，结合生长速率计算年增长值与骨龄增长值比率或身高年龄增长值与骨龄增长值之比率，比率如大于1提示治疗有效。

　　(2)头颅电子计算机横断扫描(CT)和磁共振成像（MRI):头颅CT和MRI检查是发现中枢器质性病变的重要诊断工具。检查时应着重在鞍区（下丘脑/垂体、松果体)切层扫描，普通的头颅平扫会漏诊该区病变。MRI检查（伴加强)的敏感度高于CT，尤其对鞍区的异构瘤敏感。

　　对已确诊中枢性性早熟CPP的所有男孩和年龄在6岁以下的女孩应做鞍区的CT或MKI检查，以明确有无颅内器质性病变，尤其是肿瘤。对6~8岁的女孩如发育进程过于迅猛时也应接受鞍区的CT或MRI检查。

　　除了发现肿瘤外,CT和MRI显示的垂体大小对CPP有诊断帮助。正常垂体男性不超过8mm,女性不超过9mm。中枢性性早熟CPP患儿垂体高度比正常儿童显著增大1.2mm，提示HPGA轴过早活动,并可作为中枢性性早熟CPP的影像学诊断依据之一。

　　(3)细胞染色体核型分析和肾上腺影像学检査:根据患儿病情，怀疑由染色体因素所致性发育异常或肾上腺病变时,需要做相关检查。