下丘脑综合征

　　下丘脑位于丘脑的下方、间脑下部，其前方为视交叉和终板，其后为乳头体及脑脚间窝，上方是大脑及丘脑下沟。下丘脑由十几个可以分泌下丘脑激素或神经递质的神经核组成，如分泌加压素的视上核等。下丘脑与垂体的关系密切，下丘脑与神经垂体的联系是通过视上核-垂体束的神经纤维达到神经垂体，激素经轴突下行至后叶的神经末梢而起作用。任何影响视上核分泌或输送的因素(如垂体柄损伤）均可引起加压素不足而导致尿崩症。

　　下丘脑与腺垂体是通过神经-血管联系的:下丘脑的神经轴突在正中隆起垂体柄处与垂体的门脉系统血管丛相连接，下丘脑分泌的激素或神经递质释放人门脉系统，然后沿门脉血管到达腺垂体，调节腺垂体激素的分泌，同时经门脉系统将部分垂体组织的血液回流至下丘脑正中隆起，实现对下丘脑激素分泌的短环反馈调节。

　　下丘脑可分泌多种释放激素，调节垂体激素的释放，涉及生长发育、行为、生殖、泌乳以及物质能量代谢及水钠平衡;另外下丘脑还参与睡眠、体温、摄食、情绪的调节。下丘脑综合征系由多种病因累及下丘脑使其结构及功能受损而引起的临床综合征，主要临床表现有内分泌代谢功能失调，自主神经功能紊乱，以及睡眠、体温调节和性功能障碍、尿崩症、多食肥胖或畏食消瘦、精神失常、癫痫等症候群。引起下丘脑综合征的病因主要有先天性或遗传性疾病、肿瘤、肉芽肿、感染等。

　　【临床表现】由于下丘脑的功能较复杂，所以下丘脑综合征临床表现多种多样，按症状可对其进行分型:

　　①神经-内分泌代谢型，如脑型肥胖综合征、脑型消瘦综合征等；

　　②自主神经-血管型和自主神经-内脏型；

　　③体温调节障碍型；

　　④睡眠障碍型；

　　⑤假神经衰弱和精神病型;

　　⑥下丘脑癜痫型（间脑癲痫）;

　　⑦神经营养障碍型；

　　⑧神经肌肉型。